# 《过期药品清理和先进先出原则的核心意义与应用场景》

过期药品的产生根源其实贯穿了药品从生产到储存使用的全链条。生产环节如果批号管理混乱，就容易造成早生产的药品长期积压；流通环节里，很多销售端为了腾出货位放新进药品，习惯把旧批号药品压在后面，慢慢也就被遗忘了；到了家庭储药这里，大多人没有定期整理药箱的习惯，买完药忘了用、或者剩了半盒药留存，放着放着就过了效期。根据中国药学会发布的安全用药报告显示，我国城镇家庭约有78.6%的家庭药箱存在过期药品，平均每个家庭过期药品数量达到3-4盒。

不管是流通领域还是家庭，及时清理过期药品都是必要的。过期药品不仅本身药效下降，甚至会因为药品成分分解产生有害杂质，比如阿司匹林过期后分解产生的水杨酸会刺激肠胃，严重的还能引发中毒。清理过期药品既能避免误用错用带来健康风险，也能防止这些药品被不法分子回收重新流入市场。

按批号先进先出原则，基本概念就是同一品种不同批号的药品，要按照生产批号的先后顺序，先生产早到期的药品先出库、先使用，避免早批号药品长期积压过期。这个原则在不同场景有不同的应用定位：在药品生产企业，先进先出原则是成品仓储管理的核心要求，从原料入仓到成品出库全流程落实，从源头减少过期药品产生，避免成品积压在仓库浪费产能和仓储空间。

在药品经营企业，这个原则直接关系到流向市场的药品效期合规性，是药品GSP管理里明确要求的内容，需要从入库堆垛到销售出库全流程遵循，一旦违规就会触发监管处罚。在医疗机构药房，先进先出直接关系到临床用药安全，药房发出药品如果因为后入先出导致过期，会直接影响到患者用药，所以要求药房每个发药环节都要落实。

在家庭储药场景，这个原则是帮助普通人养成良好储药习惯，避免买药囤药后随手乱放，导致旧药被新药压到最下面遗忘，最终过期浪费，同时也能减少误用过期药的风险。

# 《未落实按批号先进先出原则导致过期药品遗留的各类风险分析》

未落实按批号先进先出原则，最直接的影响就是早批次药品长期积压在仓库货位深处，新批次药品摆在外侧优先出库，等到早批次药品被发现时往往已经过期。对药品经营企业来说，这种情况首先会触发行政处罚风险，根据《中华人民共和国药品管理法》第一百一十七条规定，生产、销售劣药的，没收违法所得，并处违法销售药品货值金额十倍以上二十倍以下的罚款，而超过有效期的药品按照劣药论处，一旦过期药品流入市场被查实，企业不仅会面临罚款，情节严重的还会被吊销药品经营许可证，近年多地监管部门公示的行政处罚案例中，就有不少零售药店因储存、销售超过有效期药品且未落实先进先出导致积压被处罚的案例。

从公共卫生层面看，未落实先进先出导致过期药品流入流通渠道，变质失效的药品无法达到治疗效果，比如过期的降压药、降糖药，药效下降会导致患者血压血糖失控，延误疾病治疗；部分抗生素过期后会分解出有害杂质，服用后可能引发过敏、肝肾损伤，直接危害公众健康。如果过期药品被当作正品卖给患者，很容易引发用药安全事故，甚至造成群体性的健康风险。

对药品监管层面来说，未落实先进先出导致过期药品积压隐蔽性强，很多时候需要监管人员逐一核对批号和有效期，大大增加了监管的人力和时间成本。而且部分企业会故意隐瞒过期药品积压的情况，逃避监管检查，容易让监管出现漏洞，影响整个药品流通市场的秩序。

对普通家庭来说，很多人整理药箱的时候习惯把新买的药放在上面，旧药压在底下，久而久之就忘了旧药的存在。家庭储药没有落实先进先出，很容易导致过期药品遗留在药箱中，老人或者记性不好的人拿药的时候不看有效期，很容易误服过期药。比如家庭常备的退烧药、肠胃药，过期后不仅没用，还可能因为变质产生毒副作用，尤其是给儿童误服，风险更大。

总的来说，不落实按批号先进先出原则，小到个人家庭用药安全，大到整个药品市场秩序和公众健康，都会带来不同程度的风险，不管是药品经营企业还是普通消费者，都必须重视这个问题。

《落实过期药品清理和按批号先进先出原则的实操措施》

针对不同主体，落实过期药品清理和按批号先进先出原则的实操方法各有侧重，落地起来其实不难。

药品经营企业作为流通关键环节，首先要做好批号管理台账设计，每一批次药品的入库时间、生产批号、有效期、摆放货位都要明确标注，现在很多企业用WMS仓储管理系统直接关联，手工记账的话也要单独留出批号和效期栏，做到一批一录。货位摆放要遵循“前门进后门出”，同一种药品，后生产的批次摆在里面，先生产的放在外侧容易取到的位置，拆零拣选的时候要求员工先拿外侧的货。每月做动销盘点的时候，必须同步核对效期，对距效期不足6个月的药品做预警登记，临近效期的做促销处理，已经过期的直接移入不合格品专区，按流程封存上报后统一销毁，严禁重新流入市场。

医疗机构药房的实操逻辑和经营企业类似，但因为面对的是临床用药，周转更快，所以除了按批号摆放，每次领药发药都要求护士、药师先拿早批号的药品。门诊药房和住院药房每天交接班的时候，要对拆零药品、常用针剂做效期排查，住院患者退回来的药品，必须先核对批号和效期，确认没过期才能放回货位，过期直接做医疗废弃物处理。每个季度做全盘的时候，重点梳理冷门药品、抢救备用药品的效期，避免积压过期。

家庭储药的操作门槛很低，只需要养成两个小习惯。首先是分类存放，把常用药、慢性病长期用药、急救药分开摆放，每个药盒或者包装袋上，用马克笔标注购买时间和有效期，方便一眼看清。放药的时候遵循“旧药放前面，新药放后面”，新买的药放到抽屉或者药箱里面侧，之前剩的药拿到外面来，吃药的时候先吃旧的。设定清理周期也很简单，不用太频繁，每三个月利用周末整理家务的时候顺便查一次，过年大扫除再做一次全面清理，遇到已经过期的，不要随便扔垃圾桶，尤其是抗生素、降压药这类，最好投放到小区里的过期药品回收箱。平时买药品不要贪图便宜大量囤，慢性病用药按处方量购买，既能避免过期浪费，也不会因为吃错过期药出问题。

不管是哪个主体，落实好定期清理和按批号先进先出，本质上都是从每个环节堵住过期药品流出的可能，从流通到终端全链条保障用药安全，避免因药品失效延误治疗，甚至因为变质产生毒副作用危害健康，这也是对公众健康负责的基本要求。