# 赤土茯苓药理作用与临床应用研究概况 化学成分整理总结
赤土茯苓是土茯苓的一个习用品，在我国南方很多地区都有使用的传统，不少人会把它和常见的土茯苓弄混，其实二者的成分、功效既有共通之处，也有一些差别。今天我们就来好好整理一下赤土茯苓的化学成分，再聊聊它已经被证实的药理作用和临床上的用法。
赤土茯苓其实是菝葜科植物肖菝葜的干燥根茎，和我们常说的百合科光叶菝葜（也就是正品土茯苓）不是同一种植物，但很多民间用药习惯里一直把它当土茯苓用，南方各省的地方药材标准里也大多收录了它。
关于它的化学成分，近些年已经有不少研究团队做过分离提纯，目前已经明确的成分主要有这么几类。首先是黄酮类，这也是赤土茯苓里含量比较高的活性成分，已经分离出来的包括槲皮素、山奈酚、柚皮素，还有几种特有的异黄酮衍生物，这类成分大多有抗氧化、抗炎的作用，也是赤土茯苓发挥药效的核心成分之一。
然后是甾醇类和皂苷类成分，比较常见的有β-谷甾醇、豆甾醇，还有几种新的甾体皂苷，这些成分被发现和赤土茯苓的抗肿瘤、调节免疫作用有关。
还有有机酸类成分，比如原儿茶酸、没食子酸、咖啡酸这些，这些小分子有机酸本身就有抑菌、抗炎的活性，不少外用的皮肤药里都会用到这类成分。除此之外，赤土茯苓里还有多糖、挥发油、多种人体需要的微量元素，比如硒、锗这些，多糖成分对提升免疫力也有帮助。
说完成分，我们再来说说它的药理作用，这些都是近些年通过动物实验和临床观察验证出来的，不是随便瞎传的功效。
第一个是抗炎镇痛作用。不少民间方子会用赤土茯苓治关节疼、嗓子疼，现代研究也证实了这一点。用赤土茯苓的提取物给小鼠做实验，能明显降低小鼠毛细血管的通透性，减少炎症渗出，还能提高小鼠的疼痛阈值，也就是说同等刺激下，疼的感觉会更轻。对慢性炎症的模型，它也能抑制炎症因子的释放，效果虽然和剂量有关系，但整体抗炎效果是比较稳定的，这个作用也和它里面含有的黄酮、有机酸成分直接相关。
第二个是抑菌和抗真菌作用。早年民间会用它治湿疹、皮肤瘙痒之类的问题，研究发现赤土茯苓的水提取物和乙醇提取物，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌这些常见的致病菌，都有明显的抑制作用。对红色毛癣菌、絮状表皮癣菌这些常见的皮肤真菌，抑制效果也不错，甚至比一些常用的抗真菌中药效果还要好一点，这也解释了它为什么能用来治皮肤相关的问题。
第三个是抗氧化和延缓衰老作用。赤土茯苓里的黄酮类成分，能清除体内多余的氧自由基，减少自由基对细胞的损伤。实验里测过，它的总黄酮提取物对DPPH自由基、羟基自由基的清除率都能达到80%以上，浓度越高效果越好，这个作用也能辅助它抗炎、抗肿瘤，毕竟很多慢性病的发生都和氧化损伤有关系。
第四个是抗肿瘤作用。这个是近些年研究比较多的方向，已经有体外实验证实，赤土茯苓的甾体皂苷提取物，对肝癌细胞、宫颈癌细胞、胃癌细胞的增殖都有明显的抑制作用，还能诱导癌细胞凋亡。动物实验里也看到，它能抑制体内肿瘤的生长速度，而且对正常细胞的毒性很低，不像常规化疗药副作用那么大，现在还有不少团队在做更深的研究，看看能不能从中提取出有效的抗肿瘤新药成分。
第五个是利尿和调节尿酸作用。不少痛风患者会用土茯苓煮水喝，赤土茯苓也有类似的作用。动物实验发现，给大鼠灌胃赤土茯苓提取物，能增加大鼠的尿量，还能降低血液里的尿酸水平，对高尿酸血症模型的改善效果比较明显，这个作用也让它在痛风、高尿酸的辅助治疗里经常被用到。
接下来聊聊临床上的应用，现在赤土茯苓除了作为土茯苓的习用品用在中药复方里，也有不少单独或者配伍的用法，都有不错的效果。
最常见的就是治疗妇科炎症，比如慢性盆腔炎、宫颈炎、阴道炎这些。用赤土茯苓搭配白花蛇舌草、苦参这些药，煎水内服或者外用熏洗，对湿热下注导致的白带增多、下腹坠痛，有效率能达到80%以上，不少患者用了之后炎症消退得比较快，复发率也比单纯用抗生素低。
然后是治疗皮肤病，比如湿疹、荨麻疹、手足癣这些。因为它本身有抑菌抗炎和抗过敏的作用，一般用它搭配地肤子、白鲜皮、蝉蜕这些，内服加外洗，对急性湿疹的渗出、瘙痒改善很快，慢性湿疹长期用也能减少发作次数。手足癣患者用它煎水泡脚，坚持一两周就能看到瘙痒减轻，脱皮好转。
还有就是治疗痛风和高尿酸血症，现在很多人有高尿酸的问题，临床上会用赤土茯苓搭配威灵仙、车前子、秦艽这些，降尿酸效果不错，还能缓解痛风急性发作带来的关节红肿疼痛，很多患者坚持调理一段时间，尿酸就能降到比较稳定的水平，减少痛风发作。
另外也有用在癌症辅助治疗上的，比如一些消化道肿瘤、妇科肿瘤，术后化疗的时候搭配赤土茯苓的复方，能减轻化疗带来的不良反应，提升患者的免疫力，还能帮助抑制肿瘤细胞的复发转移，提升患者的生存质量。
还有一些用法，比如治疗泌尿系感染，用赤土茯苓搭配车前草、扁蓄，对尿频尿急尿痛的改善效果很快，副作用比西药小很多，适合反复发作者长期调理。
赤土茯苓整体药性比较平和，临床上很少看到严重不良反应的报道，少数脾胃特别虚的人用了可能会有轻微的腹泻，调整剂量或者搭配健脾的药就能缓解。不过现在也存在一些问题，比如很多地区还是把它混在土茯苓里一起用，缺乏统一的质量标准，不同产地、不同采收时间的赤土茯苓，活性成分含量差异比较大，后续还需要更多标准化的研究，才能更好发挥它的药用价值。
总的来说，赤土茯苓作为民间沿用很久的习用中药材，它的药理活性比较丰富，临床应用也很广泛，很多功效已经得到了现代研究的证实，后续还有很大的开发利用空间。
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[Q]：赤土茯苓是什么植物？
[A]：赤土茯苓是菝葜科植物肖菝葜的干燥根茎，是正品土茯苓的常用习用品，在我国南方地区有着长期的使用历史。
[Q]：赤土茯苓的主要化学成分有哪些？
[A]：赤土茯苓的主要化学成分包括黄酮类、甾醇类、皂苷类、有机酸类，此外还含有多糖、挥发油以及硒、锗等微量元素。
[Q]：赤土茯苓有没有抗炎镇痛的作用？
[A]：现代研究证实赤土茯苓可以减少炎症渗出，抑制炎症因子释放，还能提升疼痛阈值，确实有明确的抗炎镇痛效果。
[Q]：赤土茯苓能用来治皮肤病吗？
[A]：赤土茯苓提取物对常见致病菌和皮肤真菌都有抑制作用，搭配其他中药内服外洗，可以用来治疗湿疹、手足癣、荨麻疹等常见皮肤病，改善瘙痒、渗出等症状。
[Q]：赤土茯苓对高尿酸痛风有用吗？
[A]：赤土茯苓可以增加尿量，降低血液中的尿酸水平，能够辅助治疗高尿酸血症，还能缓解痛风急性发作的关节红肿疼痛。
[Q]：赤土茯苓有抗肿瘤作用吗？
[A]：体外实验和动物实验都证实，赤土茯苓的甾体皂苷提取物可以抑制多种癌细胞增殖，诱导癌细胞凋亡，抑制肿瘤生长，且对正常细胞毒性较低，目前仍有相关研究在推进中。
[Q]：赤土茯苓临床上都怎么用？
[A]：赤土茯苓目前在临床上常用于治疗妇科炎症、皮肤病、高尿酸痛风、泌尿系感染，也可用于肿瘤的辅助治疗，多配伍其他中药使用，可内服也可外用熏洗。
[Q]：赤土茯苓有什么副作用吗？
[A]：赤土茯苓药性整体平和，很少出现严重不良反应，仅少数脾胃虚弱人群使用后可能出现轻微腹泻，调整剂量或搭配健脾药物即可缓解。
赤土茯苓其实是菝葜科植物肖菝葜的干燥根茎，和我们常说的百合科光叶菝葜（也就是正品土茯苓）不是同一种植物，但很多民间用药习惯里一直把它当土茯苓用，南方各省的地方药材标准里也大多收录了它。
关于它的化学成分，近些年已经有不少研究团队做过分离提纯，目前已经明确的成分主要有这么几类。首先是黄酮类，这也是赤土茯苓里含量比较高的活性成分，已经分离出来的包括槲皮素、山奈酚、柚皮素，还有几种特有的异黄酮衍生物，这类成分大多有抗氧化、抗炎的作用，也是赤土茯苓发挥药效的核心成分之一。
然后是甾醇类和皂苷类成分，比较常见的有β-谷甾醇、豆甾醇，还有几种新的甾体皂苷，这些成分被发现和赤土茯苓的抗肿瘤、调节免疫作用有关。
还有有机酸类成分，比如原儿茶酸、没食子酸、咖啡酸这些，这些小分子有机酸本身就有抑菌、抗炎的活性，不少外用的皮肤药里都会用到这类成分。除此之外，赤土茯苓里还有多糖、挥发油、多种人体需要的微量元素，比如硒、锗这些，多糖成分对提升免疫力也有帮助。
说完成分，我们再来说说它的药理作用，这些都是近些年通过动物实验和临床观察验证出来的，不是随便瞎传的功效。
第一个是抗炎镇痛作用。不少民间方子会用赤土茯苓治关节疼、嗓子疼，现代研究也证实了这一点。用赤土茯苓的提取物给小鼠做实验，能明显降低小鼠毛细血管的通透性，减少炎症渗出，还能提高小鼠的疼痛阈值，也就是说同等刺激下，疼的感觉会更轻。对慢性炎症的模型，它也能抑制炎症因子的释放，效果虽然和剂量有关系，但整体抗炎效果是比较稳定的，这个作用也和它里面含有的黄酮、有机酸成分直接相关。
第二个是抑菌和抗真菌作用。早年民间会用它治湿疹、皮肤瘙痒之类的问题，研究发现赤土茯苓的水提取物和乙醇提取物，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌这些常见的致病菌，都有明显的抑制作用。对红色毛癣菌、絮状表皮癣菌这些常见的皮肤真菌，抑制效果也不错，甚至比一些常用的抗真菌中药效果还要好一点，这也解释了它为什么能用来治皮肤相关的问题。
第三个是抗氧化和延缓衰老作用。赤土茯苓里的黄酮类成分，能清除体内多余的氧自由基，减少自由基对细胞的损伤。实验里测过，它的总黄酮提取物对DPPH自由基、羟基自由基的清除率都能达到80%以上，浓度越高效果越好，这个作用也能辅助它抗炎、抗肿瘤，毕竟很多慢性病的发生都和氧化损伤有关系。
第四个是抗肿瘤作用。这个是近些年研究比较多的方向，已经有体外实验证实，赤土茯苓的甾体皂苷提取物，对肝癌细胞、宫颈癌细胞、胃癌细胞的增殖都有明显的抑制作用，还能诱导癌细胞凋亡。动物实验里也看到，它能抑制体内肿瘤的生长速度，而且对正常细胞的毒性很低，不像常规化疗药副作用那么大，现在还有不少团队在做更深的研究，看看能不能从中提取出有效的抗肿瘤新药成分。
第五个是利尿和调节尿酸作用。不少痛风患者会用土茯苓煮水喝，赤土茯苓也有类似的作用。动物实验发现，给大鼠灌胃赤土茯苓提取物，能增加大鼠的尿量，还能降低血液里的尿酸水平，对高尿酸血症模型的改善效果比较明显，这个作用也让它在痛风、高尿酸的辅助治疗里经常被用到。
接下来聊聊临床上的应用，现在赤土茯苓除了作为土茯苓的习用品用在中药复方里，也有不少单独或者配伍的用法，都有不错的效果。
最常见的就是治疗妇科炎症，比如慢性盆腔炎、宫颈炎、阴道炎这些。用赤土茯苓搭配白花蛇舌草、苦参这些药，煎水内服或者外用熏洗，对湿热下注导致的白带增多、下腹坠痛，有效率能达到80%以上，不少患者用了之后炎症消退得比较快，复发率也比单纯用抗生素低。
然后是治疗皮肤病，比如湿疹、荨麻疹、手足癣这些。因为它本身有抑菌抗炎和抗过敏的作用，一般用它搭配地肤子、白鲜皮、蝉蜕这些，内服加外洗，对急性湿疹的渗出、瘙痒改善很快，慢性湿疹长期用也能减少发作次数。手足癣患者用它煎水泡脚，坚持一两周就能看到瘙痒减轻，脱皮好转。
还有就是治疗痛风和高尿酸血症，现在很多人有高尿酸的问题，临床上会用赤土茯苓搭配威灵仙、车前子、秦艽这些，降尿酸效果不错，还能缓解痛风急性发作带来的关节红肿疼痛，很多患者坚持调理一段时间，尿酸就能降到比较稳定的水平，减少痛风发作。
另外也有用在癌症辅助治疗上的，比如一些消化道肿瘤、妇科肿瘤，术后化疗的时候搭配赤土茯苓的复方，能减轻化疗带来的不良反应，提升患者的免疫力，还能帮助抑制肿瘤细胞的复发转移，提升患者的生存质量。
还有一些用法，比如治疗泌尿系感染，用赤土茯苓搭配车前草、扁蓄，对尿频尿急尿痛的改善效果很快，副作用比西药小很多，适合反复发作者长期调理。
赤土茯苓整体药性比较平和，临床上很少看到严重不良反应的报道，少数脾胃特别虚的人用了可能会有轻微的腹泻，调整剂量或者搭配健脾的药就能缓解。不过现在也存在一些问题，比如很多地区还是把它混在土茯苓里一起用，缺乏统一的质量标准，不同产地、不同采收时间的赤土茯苓，活性成分含量差异比较大，后续还需要更多标准化的研究，才能更好发挥它的药用价值。
总的来说，赤土茯苓作为民间沿用很久的习用中药材，它的药理活性比较丰富，临床应用也很广泛，很多功效已经得到了现代研究的证实，后续还有很大的开发利用空间。
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[Q]：赤土茯苓是什么植物？
[A]：赤土茯苓是菝葜科植物肖菝葜的干燥根茎，是正品土茯苓的常用习用品，在我国南方地区有着长期的使用历史。
[Q]：赤土茯苓的主要化学成分有哪些？
[A]：赤土茯苓的主要化学成分包括黄酮类、甾醇类、皂苷类、有机酸类，此外还含有多糖、挥发油以及硒、锗等微量元素。
[Q]：赤土茯苓有没有抗炎镇痛的作用？
[A]：现代研究证实赤土茯苓可以减少炎症渗出，抑制炎症因子释放，还能提升疼痛阈值，确实有明确的抗炎镇痛效果。
[Q]：赤土茯苓能用来治皮肤病吗？
[A]：赤土茯苓提取物对常见致病菌和皮肤真菌都有抑制作用，搭配其他中药内服外洗，可以用来治疗湿疹、手足癣、荨麻疹等常见皮肤病，改善瘙痒、渗出等症状。
[Q]：赤土茯苓对高尿酸痛风有用吗？
[A]：赤土茯苓可以增加尿量，降低血液中的尿酸水平，能够辅助治疗高尿酸血症，还能缓解痛风急性发作的关节红肿疼痛。
[Q]：赤土茯苓有抗肿瘤作用吗？
[A]：体外实验和动物实验都证实，赤土茯苓的甾体皂苷提取物可以抑制多种癌细胞增殖，诱导癌细胞凋亡，抑制肿瘤生长，且对正常细胞毒性较低，目前仍有相关研究在推进中。
[Q]：赤土茯苓临床上都怎么用？
[A]：赤土茯苓目前在临床上常用于治疗妇科炎症、皮肤病、高尿酸痛风、泌尿系感染，也可用于肿瘤的辅助治疗，多配伍其他中药使用，可内服也可外用熏洗。
[Q]：赤土茯苓有什么副作用吗？
[A]：赤土茯苓药性整体平和，很少出现严重不良反应，仅少数脾胃虚弱人群使用后可能出现轻微腹泻，调整剂量或搭配健脾药物即可缓解。